中医罗愚—卵泡正常生长发育是女性排卵与受孕的重要基础

　　卵泡正常生长发育是女性排卵与受孕的重要基础，受内分泌轴及卵巢局部因子严格调控。一旦调控失衡，易出现卵泡发育不良、生长迟缓、无优势卵泡等异常，是临床排卵障碍的主要原因。

　　多囊卵巢综合征是育龄女性高发的生殖内分泌疾病，也是导致卵泡发育障碍、排卵异常及继发性不孕的首要病因。多囊患者多存在卵泡募集过多但发育停滞、无法形成成熟优势卵泡的特征，最终造成长期不孕，严重影响女性生殖健康。

　　因此，罗愚医生深入研究多囊患者30余年，卵泡生长不良的病理特征与调控机制，对优化促排卵方案、改善卵泡发育质量、提高临床妊娠率具有重要意义。本文又罗愚医生分享卵泡生长。

卵泡生长

　　原始卵泡发育为次级卵泡大约需要270天，在卵泡刺激素（FSH）缺如的情况下，原始卵泡依然可以发育到窦卵泡早期大约直径0.3~0.4mm。因此，在青春期之前，不断有原始卵泡的无用消耗。促性腺激素释放激素（GRH）的抑制状态，约从8~10岁开始解除，循环中FSH、黄体生成素（LH）逐渐开始升高，卵泡发育逐渐开始有Gn的支持，而下丘脑-垂体-卵巢之间的互动，逐渐形成正常的性激素6项的周期性变化，从而表现为正常的月经周期。发育到次级卵泡时，颗粒细胞已经开始出现FSH、雌激素、雄激素的受体，卵泡膜细胞出现LH受体和合成类固醇激素的能力。而次级卵泡即构成了窦前卵泡池，青春期开始，FSH水平的周期性波动导致窦前卵泡的周期性募集生长，从而变为生长卵泡。窦卵泡的募集称为周期募集，一般时间短暂，大约集中于月经1～4天，被募集的卵泡群体称为卵泡簇。过去认为每个月经周期仅存在一个募集波，但最新发现认为，一个正常月经周期中存在多个募集波。从次级卵泡发育成为直径2mm的窦卵泡，大约需要65天，此期可称为Gn反应生长期。从直径2mm的窦卵泡开始，颗粒细胞数量明显增加，对FSH的反应性也明显提高，卵泡生长开始快速提速，此期可称为Gn依赖生长期。从直径2mm发育到直径18mm的成熟卵泡，大约需要20天，后15天大约相当于月经周期的卵泡期。此期卵泡直径生长速度一般为1～3mm/d，临近排卵时可达3~4mm/d，排卵前5小时最多可增长7mm。

　　这一期就到这里。下一期，罗愚医生跟大家详细聊聊卵泡发育（卵泡成熟），感兴趣可以点点关注，不错过更新！

　　罗愚医生简介

　　罗愚主任，全景脉学创始人。

　　国家临床重点专科中医妇科首席专家（原荆门市中医医院中医妇科）。

　　现为北京中医药大学特聘专家，推行中医学徒养成培训教育模式，并先后受聘于（湖北672医院、武汉市第一人民医院、荆门市中医医院），任首席专家。

　　中华中医药学会肿瘤创新共同体副主席。

　　世界中医药学会联合会肿瘤外治专业委员常委 。

　　湖北省健康管理专业委员会常委。

　　湖北省微循环学会肿瘤专业委员会常委。

　　湖北省中西医结合医院罗愚名中医工作室创始人。

　　武汉市肺科医院罗愚名中医工作室创始人。

　　为帮助不孕不育家庭少走弯路、顺利圆梦，这里为大家分享罗愚主任的助孕经验与专业知识。罗愚主任长期深耕生殖健康领域，专注各类不孕不育问题诊治，临床经验丰富，能精准查找病因，为患者制定专属、科学的助孕方案，助力众多家庭成功受孕。

　　如果你也长期备孕无果、受不孕不育问题困扰，或是对生殖健康、科学备孕存在诸多疑惑，不妨静下心来认真了解。愿每一份执着的期盼，都能被专业守护，愿每一个渴望圆满的家庭，都能迎来属于自己的新生与温暖。